Anticoagulação por pelo menos 3 semanas antes (independente se marevan ou NOAC)
-Jejum de 6 a 8h
-Íons dentro da normalidade (Na, K, Mg)
-Sedação e analgesia adequada (ex: propofol/fentanil)
Midazolam/fentanil são escolhas de 2ª linha (tempo de recuperação prolongado, confusão mental + depressão respiratória)
-Retirada de prótese dentária
-Suporte ventilatório
-Materiais para uma eventual intubação preparados e à mão
-Colocar gel nas pás
-Pá anterior na região paraesternal direita na altura do 3º EI + pá lateral na linha axilar media
-Aplicar uma força sobre as pás para adequado contato com o tórax (5kg)
-Choque sincronizado bifásico (iniciar com 100J)
-Anticoagulação por 4 semanas no mínimo, quem irá determinar a continuação da anticoagulação após 4 semanas será o CHA2DS2VASc
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-Complicações imediatas: mais relacionadas a anestesia
-Complicações tardias: mais relacionadas a eventos tromboembólicos
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Ps: o uso de amiodarona por 30 dias antes da CVE aumentou significativamente a chance de sucesso e a propafenona a chance de recorrência.
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